شیوع انگل سیکلوسپورا؛ علائم، راه‌های پیگیری، آمار مبتلایان و آخرین وضعیت

اگر تا همین اواخر نگرانی اصلی خریداران در بخش سبزیجات فروشگاهها تازگی محصولات بود، حالا یک انگل میکروسکوپی هم به این دغدغهها اضافه شده است. موارد ابتلا به یک بیماری رودهای که میتواند افراد را برای هفتهها درگیر کند، در نقاط مختلف ایالات متحده رو به افزایش است. با وجود ادامه بررسیهای گسترده، مقامهای بهداشتی اگر تا همین اواخر نگرانی اصلی خریداران در بخش سبزیجات فروشگاهها تازگی محصولات بود، حالا یک انگل میکروسکوپی هم به این دغدغهها اضافه شده است. موارد ابتلا به یک بیماری رودهای که میتواند افراد را برای هفتهها درگیر کند، در نقاط مختلف ایالات متحده رو به افزایش است. با وجود ادامه بررسیهای گسترده، مقامهای بهداشتی هنوز نتوانستهاند مشخص کنند کدام ماده غذایی یا نوشیدنی عامل انتقال این عفونت بوده است. تاکنون هزاران مورد بیماری ثبت شده، چند سرنخ مورد بررسی قرار گرفته و در نهایت تنها نتیجه قطعی این بوده که منشأ اصلی آلودگی هنوز شناسایی نشده است. از اول ماه مه تاکنون، مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا اعلام کرده که یک هزار و ۶۴۵ مورد قطعی ابتلای داخلی به بیماری سیکلوسپوریازیس در ۳۴ ایالت گزارش شده است. افزون بر این، بیش از ۵ هزار و ۱۰۰ پرونده دیگر نیز در حال بررسی هستند تا مشخص شود آیا ارتباطی با این شیوع دارند یا خیر. تاکنون دستکم ۱۴۱ نفر به دلیل شدت بیماری بستری شدهاند، اما خوشبختانه هیچ مورد فوتی گزارش نشده. کارشناسان معتقدند تعداد واقعی مبتلایان احتمالاً بسیار بیشتر از آمار رسمی است. شمار موارد تأییدشده نسبت به همین مقطع در سال گذشته رشد چشمگیری داشته؛ بهگونهای که سال قبل تنها ۲۴۹ مورد در سراسر کشور ثبت شده بود. بسیاری از افراد با علائم خفیف اصلاً به پزشک مراجعه نمیکنند، تشخیص این بیماری به آزمایش اختصاصی نیاز دارد و معمولاً چند هفته طول میکشد تا اطلاعات بیماران وارد آمار فدرال شود. ایالت میشیگان به کانون اصلی این موج تبدیل شده است. تا ۱۵ ژوئیه، مسئولان این ایالت از ثبت ۳ هزار و ۷۶۲ مورد ابتلا خبر دادهاند؛ رقمی که در مقایسه با میانگین سالانه ۴۰ تا ۵۰ مورد، افزایش بسیار قابل توجهی به شمار میرود. بر اساس ارزیابی مقامهای بهداشتی، بیش از ۴۰۰ مورد ابتلا در ایالتهای میشیگان، اوهایو، کنتاکی و ویرجینیای غربی احتمالاً به یک شیوع مشترک چندایالتی مربوط میشود. در کنار این خوشه، چندین خوشه دیگر نیز به صورت جداگانه در دست بررسی قرار دارند؛ موضوعی که احتمال وجود چند منبع آلودهی همزمان را تقویت میکند. بررسیها نشان میدهد مسیر اصلی انتقال این بیماری احتمالاً محصولات تازه کشاورزی است؛ در حالی که همزمان با گسترش بیماری، ابهامها و حتی شوخیها و تصاویر طنز در فضای مجازی نیز به سرعت در حال انتشار هستند. سیکلوسپورا چیست و چه علائمی ایجاد میکند؟ سیکلوسپوریازیس بیماری رودهای است که عامل آن انگل میکروسکوپی سیکلوسپورا کایتاننسیس است. افراد معمولاً پس از مصرف آب یا مواد غذایی آلوده به این انگل بیمار میشوند. در گذشته نیز میوهها، سبزیجات تازه و انواع گیاهان خوراکی خام بارها به عنوان منابع احتمالی انتقال معرفی شدهاند. اگرچه اندازه این انگل بسیار کوچک است، اما بیماری ناشی از آن میتواند مدت طولانی ادامه داشته باشد. مهمترین علامت، اسهال آبکی و مداوم است. علاوه بر آن، بیمار ممکن است دچار دلدرد، نفخ، تهوع، احساس خستگی، افزایش گاز روده، کاهش اشتها و کم شدن وزن شود. برخی مبتلایان نیز دردهای عضلانی، استفراغ یا تب خفیف را تجربه میکنند. در بیشتر موارد، نشانههای بیماری حدود یک هفته پس از تماس با عامل آلوده آغاز میشود، اما این بازه ممکن است از دو روز تا دو هفته متغیر باشد. به همین دلیل، بسیاری از افراد در ابتدا تصور میکنند به یک ویروس معمولی معده مبتلا شدهاند. اگر درمان مناسب انجام نشود، علائم ممکن است چندین هفته یا حتی بیش از یک ماه ادامه پیدا کند؛ موضوعی که این بیماری را از بسیاری از عفونتهای کوتاهمدت دستگاه گوارش متمایز میکند. این انگل معمولاً مستقیماً از یک فرد به فرد دیگر منتقل نمیشود. سیکلوسپورا پس از خروج از بدن فرد مبتلا باید مدتی در محیط باقی بماند تا قابلیت آلوده کردن دیگران را پیدا کند. به همین علت، تمرکز اصلی تحقیقات روی مواد غذایی و منابع آب آلوده قرار دارد، نه تماس عادی با افراد بیمار. سبزیجات برگی زیر ذرهبین تحقیقات محققان هنوز نتوانستهاند محصول غذایی، مزرعه، شرکت فرآوری، تأمینکننده، فروشگاه یا رستوران مشخصی را به عنوان منشأ افزایش موارد ابتلا معرفی کنند. با این حال، در میشیگان اطلاعات اولیه حاصل از گفتوگو با بیماران بارها به کاهو و سایر سبزیجات برگی اشاره کرده است. وزارت بهداشت و خدمات انسانی میشیگان تاکنون بیش از هزار مصاحبه با افراد دارای نتیجه آزمایش مثبت انجام داده. در بررسی سوابق غذایی این افراد، مصرف کاهو بارها تکرار شده، هرچند مسئولان تأکید دارند هنوز نمیتوان سایر مواد غذایی را کنار گذاشت و هیچ نوع خاصی از کاهو، تولیدکننده یا توزیعکننده مشخص نشده. شناسایی منبع آلودگی به دلیل دوره نهفتگی بیماری بسیار دشوار است. احتمال دارد فرد تا دو هفته پس از مصرف غذای آلوده هیچ علامتی نداشته باشد و چند روز بعد نیز برای انجام آزمایش مراجعه کند. در چنین شرایطی، هنگام مصاحبه با کارشناسان باید غذایی را به خاطر بیاورد که شاید نزدیک به یک ماه قبل خورده و اصلاً توجه خاصی به آن نداشته. از سوی دیگر، شبکه توزیع محصولات کشاورزی نیز روند ردیابی را پیچیدهتر میکند. یک محموله کاهو ممکن است همزمان به فروشگاهها، رستورانها، سلفسرویسها و مراکز مختلف در چند ایالت ارسال شده باشد و افراد زیادی را بدون ارتباط مستقیم با یکدیگر در معرض آلودگی قرار دهد. سازمان غذا و داروی آمریکا در حال حاضر چند پرونده فعال درباره شیوع سیکلوسپورا دارد که هنوز محصول مسئول آنها مشخص نشده است. این سازمان بررسی زنجیره تأمین محصولا