اچآیوی سالهاست که یکی از شناختهشدهترین بیماریهای عفونی جهان است، اما با وجود پیشرفتهای بزرگ علمی، هنوز هم درباره آن سوءبرداشتهای زیادی وجود دارد. بسیاری از مردم همچنان HIV را با مرگ زودرس، انزوای اجتماعی یا ناتوانی در داشتن یک زندگی طبیعی برابر میدانند؛ در حالی که واقعیت پزشکی امروز چیز دیگری میگوید: فرد مبتلا به HIV اگر به موقع تشخیص داده شود و داروهای خود را منظم مصرف کند، میتواند زندگی عادی، طولانی و حتی همراه با ازدواج و فرزندآوری سالم داشته باشد. اهمیت این موضوع فقط به درمان بیماری محدود نیست. در ایران، همانطور که متخصصان بیماریهای عفونی بارها هشدار دادهاند، مشکل اصلی فقط خود ویروس نیست؛ انگ اجتماعی، ترس از قضاوت، خودداری از انجام آزمایش و پنهانکاری، از مهمترین موانع کنترل HIV به شمار میروند. به همین دلیل، HIV یک موضوع همیشه سبز در حوزه سلامت است؛ چون هم به دانش پزشکی مربوط میشود و هم به فرهنگ عمومی، آموزش، حقوق بیمار و سلامت اجتماعی. HIV چیست؟ HIV مخفف ویروس نقص ایمنی انسانی است؛ ویروسی که به سیستم ایمنی بدن حمله میکند و بهویژه نوعی از سلولهای دفاعی را هدف میگیرد که نقش مهمی در مقابله با عفونتها دارند. اگر این ویروس درمان نشود، بهتدریج توان دفاعی بدن را کاهش میدهد و فرد را در برابر بیماریهای مختلف آسیبپذیرتر میکند. اچآیوی با ایدز یکی نیست. HIV نام ویروس است و AIDS مرحله پیشرفته و درماننشده عفونت محسوب میشود؛ مرحلهای که در آن سیستم ایمنی بهشدت آسیب دیده است. با درمانهای امروزی، بسیاری از مبتلایان هرگز وارد مرحله ایدز نمیشوند و میتوانند سالها در وضعیت پایدار زندگی کنند. HIV چگونه منتقل میشود؟ انتقال HIV از راههای مشخصی صورت میگیرد؛ از جمله رابطه جنسی محافظتنشده، استفاده مشترک از سرنگ و وسایل تزریقی آلوده، انتقال از مادر به کودک در دوران بارداری، زایمان یا شیردهی در صورت درماننشدن، و تماس با خون آلوده. در سالهای ابتدایی شیوع این بیماری، برخی بیماران از طریق فرآوردههای خونی آلوده نیز مبتلا شدند. اما HIV از راههایی مثل دست دادن، همغذا شدن، روبوسی، استفاده از سرویس بهداشتی مشترک، زندگی در یک خانه، عطسه و سرفه یا تماسهای عادی روزمره منتقل نمیشود. همین نکته یکی از مهمترین بخشهای آگاهی عمومی است، چون بسیاری از ترسها و انگزنیها از ناآگاهی نسبت به همین موضوع ناشی میشود. امروز HIV چه تفاوتی با گذشته دارد؟ در دهههای اول شناسایی HIV، این بیماری برای بسیاری از مبتلایان به معنای آیندهای مبهم و اغلب کوتاه بود. درمانهای مؤثر محدود بودند و بسیاری از بیماران در مدت نهچندان طولانی دچار عوارض شدید میشدند. اما امروز وضعیت بهطور اساسی تغییر کرده است. اکنون داروهای ضدویروس بسیار مؤثری در دسترس است که میتواند تکثیر ویروس را مهار کند. وقتی بیمار درمان را منظم ادامه دهد، میزان ویروس در خون او به سطحی میرسد که اصطلاحاً غیرقابل تشخیص نامیده میشود. در این وضعیت، ویروس نهتنها تحت کنترل قرار میگیرد، بلکه خطر انتقال آن به دیگران هم عملاً از بین میرود. این همان اصل شناختهشدهای است که در پزشکی با عبارت غیرقابل تشخیص = غیرقابل انتقال شناخته میشود. HIV چه تأثیری بر زندگی فرد مبتلا میگذارد؟ تأثیر HIV بر زندگی فرد، امروز بیش از آنکه صرفاً یک مسئله پزشکی باشد، به زمان تشخیص، دسترسی به درمان و نوع مواجهه جامعه بستگی دارد. اگر فرد زود تشخیص داده شود و درمان را منظم دریافت کند، از نظر جسمی میتواند امید به زندگی نزدیک به افراد غیرمبتلا داشته باشد. او میتواند کار کند، درس بخواند، ازدواج کند، فرزند سالم داشته باشد و مثل دیگران برنامهریزی بلندمدت برای زندگیاش داشته باشد. اما اگر بیماری دیر تشخیص داده شود یا فرد به دلیل ترس و انگ اجتماعی سراغ درمان نرود، HIV میتواند بهتدریج بدن را تضعیف کند و زمینه ابتلا به عفونتها و مشکلات جدیتر را فراهم آورد. بنابراین، تفاوت میان یک زندگی عادی و یک بیماری خطرناک، در بسیاری از موارد به تشخیص زودهنگام و تداوم درمان وابسته است. مهمترین مشکل مبتلایان در ایران چیست؟ در ایران، یکی از مهمترین چالشهای HIV، انگ اجتماعی است. بسیاری از مبتلایان از ترس قضاوت دیگران، بیماری خود را حتی از نزدیکان پنهان میکنند. این ترس میتواند فرد را از انجام آزمایش، مراجعه برای مشاوره یا پیگیری درمان بازدارد. این مسئله فقط به جامعه عمومی محدود نیست و گاهی حتی در محیطهای درمانی هم دیده میشود؛ جایی که برخی بیماران احساس میکنند ممکن است با ترس، فاصلهگذاری یا قضاوت مواجه شوند. همین موضوع باعث میشود HIV از یک بیماری قابلکنترل، به یک بحران پنهان بدل شود؛ بحرانی که نه بهخاطر قدرت ویروس، بلکه بهخاطر سکوت، ترس و ناآگاهی تداوم مییابد. آیا فرد مبتلا میتواند ازدواج کند و بچهدار شود؟ بله. این یکی از مهمترین واقعیتهایی است که هنوز برای بخشی از جامعه روشن نیست. فرد مبتلا به HIV اگر تحت درمان مؤثر قرار بگیرد و بار ویروسیاش به سطح غیرقابل تشخیص برسد، میتواند ازدواج کند و با مراقبت پزشکی، فرزند سالم داشته باشد. امروزه با پیگیری درمان، مشاوره تخصصی و مراقبت در دوران بارداری، احتمال انتقال ویروس به همسر یا نوزاد بهشدت کاهش مییابد و در بسیاری از موارد به صفر نزدیک میشود. این مسئله فقط یک پیشرفت پزشکی نیست؛ تغییری در کیفیت زندگی مبتلایان است. یعنی HIV دیگر الزاماً به معنای محرومیت از خانواده، فرزندآوری و آینده نیست. وضعیت HIV در ایران چگونه است؟ بر اساس برآوردهای مطرحشده از سوی متخصصان، در ایران دهها هزار نفر با HIV زندگی میکنند و شمار واقعی مبتلایان از تعداد موارد شناساییشده بیشتر است. دلیل این فاصله روشن است: بخشی از افراد به دلیل ترس از انگ اجتماعی، اصلاً برای آزمایش مراجعه نمیکنند. این یعنی یکی از مهمترین چالشهای سیاستگذاری در حوزه HIV، شناسایی موارد پنه
خبرفوری
خبرفوریخبرفوری