رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان ایران با توجه به فرارسیدن تاریخ رُند ۱۴۰۵/۵/۵ و افزایش تقاضا برای سزارین گفت: ختم بارداری باید صرفا براساس اندیکاسیونهای پزشکی، شواهد علمی و تشخیص پزشک تعیین شود، نه بر مبنای یک تاریخ خاص در تقویم و این پدیده آنقدر غیرمنطقی است که حتی یک موردش هم زیاد محسوب میشود. به گزارش همشهری آنلاین، با فرارسیدن یکی دیگر از تاریخهای رُند تقویم، یعنی ۵/۵/۱۴۰۵، بار دیگر تب انتخاب زمان تولد نوزادان در برخی خانوادهها بالا گرفته است. از چند روز مانده به این تاریخ، بسیاری از بیمارستانها و مراکز درمانی با افزایش درخواست برای انجام سزارین انتخابی مواجه میشوند؛ درخواستهایی که نه به دلیل ضرورت پزشکی، بلکه صرفا برای ثبت یک تاریخ خاص در شناسنامه نوزاد مطرح میشود. برای برخی والدین، تولد فرزند در چنین روزهایی به نوعی امتیاز یا اتفاقی خاص و حتی به اصطلاح لاکچری تلقی میشود و همین نگاه باعث میشود زمان طبیعی زایمان با انجام عمل سزارین به این تاریخها منتقل شود. پدیدهای که تقریباً در تمام تاریخهای رُند و مناسبتهای مشابه تکرار میشود و همواره نگرانی متخصصان زنان و زایمان را درباره افزایش مداخلات غیرضروری در فرآیند تولد به دنبال دارد. پر شدن تمام اتاقها و تختهای زایمان یک ماما که در یکی از بیمارستانهای خصوصی تهران در حال ارائه خدمات است، از افزایش قابل توجه تعداد زایمانهای سزارین در این بیمارستان خبر داده و میگوید: «با فرارسیدن تاریخ ۵/۵/۵، تقریبا همه اتاقهای زایمان و تختهای بخش و بلوک زایمان پر شده است. وی ادامه میدهد: اوضاع جوری شده که اگر فردی برای زایمان اورژانسی مراجعه کند، ممکن است اتاق خالی برای بستری او بهسختی پیدا شود. معطلی در بخش ریکاوری هم به دلیل افزایش تقاضای مادران برای سزارین در این تاریخ بیشتر شده است. اگرچه انتخاب تاریخ تولد شاید در نگاه نخست تصمیمی شخصی به نظر برسد، اما از دیدگاه پزشکی، انجام سزارین بدون توصیههای درمانی میتواند مادر و نوزاد را در معرض عوارض کوتاهمدت و بلندمدت قرار دهد. از سوی دیگر، افزایش سزارینهای انتخابی در روزهای خاص بار مضاعفی را نیز به بیمارستانها و کادر درمان تحمیل میکند و برنامهریزی خدمات درمانی را با چالش مواجه میسازد. همین مسئله موجب شده است که متخصصان بارها نسبت به تبدیل شدن تاریخهای رُند به عاملی برای افزایش سزارینهای غیرضروری هشدار دهند. نرخ سزارین در ایران بیش از ۲ برابر میانگین جهانی این نگرانی زمانی جدیتر میشود که بدانیم آمار سزارین در ایران حتی در روزهای عادی نیز فاصله قابل توجهی با استانداردهای جهانی دارد. برآوردهای وزارت بهداشت نشان میدهد بیش از ۵۵ درصد زایمانها در کشور به روش سزارین انجام میشود؛ رقمی که چندین برابر نرخ توصیهشده از سوی سازمان جهانی بهداشت است. بر اساس این استانداردها، نرخ مناسب سزارین در هر کشور بین ۱۵ تا ۲۰ درصد برآورد میشود و انجام سزارین بیش از این میزان، نشاندهنده شکست سیاستهای نظام سلامت در آگاهیبخشی به مادران باردار است. در مقابل، بسیاری از کشورهای جهان طی سالهای اخیر با اجرای برنامههای هدفمند توانستهاند وابستگی نظام سلامت خود به سزارین را کاهش دهند. آموزش خانوادهها درباره مزایای زایمان طبیعی، افزایش نقش ماماها در فرآیند بارداری و زایمان، اصلاح نظام پرداخت خدمات درمانی، توسعه روشهای کاهش درد زایمان طبیعی و تغییر نگرش عمومی نسبت به این شیوه، از جمله اقداماتی بوده که باعث شده نرخ سزارین در این کشورها به محدوده استانداردهای سازمان جهانی بهداشت نزدیک شود. تصویر زیر نقشه نرخ زایمان سزارین را در کشورهای مختلف نشان میدهد. مناطقی که با رنگ آبی پررنگتر نشان داده شدهاند، نمایانگر تعداد بالاتر سزارین و مناطق کمرنگ، نشانگر نرخ پایین زایمان به این روش جراحی هستند. ایران در این نقشه در مناطق پررنگ و با آمار بالا قرار دارد: ناکامی وزارت بهداشت در کنترل روند افزایشی سزارین در ایران وزارت بهداشت طی سالهای گذشته تلاش کرده است با اجرای برنامههای مختلف، روند افزایشی سزارین را کنترل کند. از جمله مهمترین این اقدامات میتوان به ممنوعیت انجام سزارین نخستزا بدون اندیکاسیون پزشکی در بیمارستانهای دولتی و پایینتر بودن هزینه زایمان طبیعی نسبت به سزارین اشاره کرد. با این حال، آمارهای انجام جراحی سزارین همچنان نشان میدهد این سیاستها هنوز نتوانستهاند تغییر محسوسی در کاهش نرخ سزارین ایجاد کنند. به نظر میرسد بخش مهمی از این چالش، بیش از آنکه به قوانین و بخشنامهها مربوط باشد، ریشه در فرهنگ عمومی، نگرش خانوادهها، باورهای نادرست درباره زایمان طبیعی، ترس از درد زایمان و حتی برخی انگیزههای اقتصادی و حرفهای داشته باشد. از همین رو، کارشناسان معتقدند کاهش آمار سزارین در ایران، بیش از هر چیز به فرهنگسازی مستمر، آموزش مادران از دوران بارداری، افزایش اعتماد به زایمان طبیعی و همسویی سیاستهای درمانی با این هدف نیاز دارد؛ در غیر این صورت، با فرا رسیدن هر تاریخ رُند، داستان افزایش سزارینهای انتخابی بار دیگر تکرار خواهد شد. این پدیده آنقدر غیرمنطقی است که حتی یک موردش هم زیاد است دکتر سودابه کاظمی رئیس انجمن متخصصین زنان و زایمان ایران با هشدار نسبت به انجام سزارینهای تقویمی اظهار کرد: متأسفانه چند سالی است که برخی خانوادهها و مادران درخواست ختم بارداری در تاریخهای رُند را مطرح میکنند. البته شاید تعداد این درخواستها خیلی زیاد نباشد، اما این پدیده آنقدر نامناسب و غیرمنطقی است که حتی یک مورد از آن هم زیاد محسوب میشود و این فرهنگ باید از بین برود. وی در تشریح دلایل نادرست بودن این اقدام گفت: بارداری روند طبیعی خود را طی میکند و زمانی که رشد جنین کامل شود، فرآیند زایمان نیز بهطور طبیعی آغاز میشود. حتی در مواردی که انجام سزارین ضرورت دارد، تلاش بر این است که عمل پس از ۳۹ هفتگی انجام شود، مگر در شرایطی که جان
